上門換尿管胃管，專業(yè)醫(yī)護根據(jù)醫(yī)囑提供上門留置尿管（下尿管）、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導(dǎo)尿相關(guān)護理、尿管護理指導(dǎo)等服務(wù)； 【服務(wù)規(guī)格】1人次/小時； 【適合人群】長期留置尿管、需要維護尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶； 【服務(wù)時長】每次服務(wù)時長在60分鐘以內(nèi)，超出服務(wù)時長的，以每15分鐘為一個單位加收39元服務(wù)；

尿管堵塞的原因分析

（1）急性性感染時尿液渾濁，尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗，血凝塊堵塞。

（2）長期留置導(dǎo)尿管，鈣鹽沉積，或尿管老化，硬化引起的引流不暢。

（3）氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導(dǎo)尿管的側(cè)孔。

留置尿管的護理措施

1、做好心理護理，耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要點，插管時遇阻力勿強行插入，或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。

3、選擇合適的尿管，過粗的會引起疼痛甚至血尿，過細(xì)的會引起漏尿。

4、妥善固定，注水量適宜，意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束，防止其強行拔管。

5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

導(dǎo)尿過程中，嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔，避免尿道粘膜損傷；

每日給予會陰擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定時更換引流袋；

注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄；

定期更換導(dǎo)尿管，防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿；

對病人進(jìn)行健康宣教，鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓，防止尿液反流導(dǎo)致感染；

在護理工作中，插胃管是一項很普通的護理操作技術(shù)。但是對于患者家屬來說并不是一件簡單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護人員來完成。經(jīng)過一段時間的“上門服務(wù)”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評，這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務(wù)內(nèi)容，為患者做出更大貢獻(xiàn)。