沈陽市內(nèi)護士上門輸液,服務范圍:鐵西區(qū)、和平區(qū)、于洪區(qū)、皇姑區(qū)、渾南區(qū)、沈河區(qū)、和平區(qū)。
服務項目:帶藥上門靜脈輸液,感冒、發(fā)燒、咳嗽、扁桃體發(fā)炎、腸胃炎、泄肚、美容術(shù)后肌肉注射、抽血化驗、送檢、換藥、拆線、置留針、轉(zhuǎn)運外地接送病人護送病人轉(zhuǎn)院、陪護看病家庭護士上門醫(yī)護到家,足不出戶的便民醫(yī)療服務。上門換胃管、尿管等服務
上門換尿管胃管,專業(yè)醫(yī)護根據(jù)醫(yī)囑提供上門留置尿管(下尿管)、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導尿相關(guān)護理、尿管護理指導等服務;
【服務規(guī)格】1人次/小時;
【適合人群】長期留置尿管、需要維護尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶;
【服務時長】每次服務時長在60分鐘以內(nèi),超出服務時長的,以每15分鐘為一個單位加收39元服務;
胃管護理方法
1、每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
2、更換膠帶時,須將臉部皮膚拭凈再貼,並注意勿貼于同一皮膚部位。
3、鼻胃管外露部位須妥當安置,免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應通知醫(yī)務人員處理。
5、每日清潔口腔,以棉簽清潔口腔;意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵患者刷牙漱口,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。生活不能自理的患者或昏迷的患者給予口腔護理。
6、意識不清或躁動不合作的,需預防鼻胃管被拉出,必要時可將病人雙手做適當?shù)募s束保護
7、鼻飼量每次不超過200ml,根據(jù)全天總量和患者的消化吸收情況 合理分配,制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管,并安置好。持續(xù)鼻飼應均勻灌入。
8、鼻飼溫度要適宜,以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應與 室溫相同。過熱易胃壁黏膜,過涼易造成、腹泄。 及時清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻飼開始時量易少,待患者適應后漸漸加量并準確記錄鼻飼量。
10、插管后的護理 病人清醒時多與病人溝通,加強健康教育及胃管護理知識的宣教;定時翻身、按摩背部、肩頸部;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等潤唇劑,以減輕口渴,口唇干燥
11、胃管的更換時間 根據(jù)胃管質(zhì)量要求,如硅膠胃管長期鼻飼病人每20-40天更換1根胃管,若胃管留置時間長,不僅降低了鼻粘膜正常生理功能,導致鼻粘膜水腫、潰瘍,還會造成導管老化、斷裂等。臨床研究表明硅膠胃管留置適宜時間是21天~30天,可降低反復插管對鼻、咽粘膜的刺激,減少插管時病人的痛苦、材料的損耗及費用。
胃管多久更換一次主要取決于胃管的材料,不可一概而論。臨床上對于長期昏迷的患者,可以通過胃管注入食物,進而提供人體代謝所必需的能量。但胃管長期放置不予更換,容易受到胃酸的腐蝕和刺激,使胃管發(fā)生老化,容易脫落,還有可能引發(fā)肺部感染,甚至誤吸。所以必須定期更換胃管,目前提倡普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次比較,對于進口材料的胃管,其放置時間可能更久。建議選擇高蛋白、易消化的半流質(zhì)食物注入胃管,同時注意每天給予患者1-2次的口腔護理,更換胃管時需由專業(yè)醫(yī)護人員操作,以減輕不適感。