很多長期臥床的患者，由于進(jìn)食進(jìn)水困難，需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給，長期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運問題，所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運會加重或增加感染的風(fēng)險，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項，囑咐家屬如有需要及時聯(lián)系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動。

沈陽安儀護理服務(wù)中心提供：護士上門提供導(dǎo)尿護理服務(wù)，是由護士運用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護理注意事項，

更多服務(wù)內(nèi)容：

評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合

屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管

擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位

提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務(wù)記錄

服務(wù) 人群

長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者

家庭護理病房

針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導(dǎo)。

換尿管常見問題：

1、需要嚴(yán)苛留意無菌操作原則，防止造成尿道感染。

2、在給病人插進(jìn)尿管情況下的姿勢要柔和，防止使病人的尿道口黏膜遭受損害，留意插進(jìn)尿管不必過深或是過淺，也謹(jǐn)記不必反復(fù)抽搐尿管。

space3、在給病人挑選導(dǎo)尿管的情況下，要留意大小的適合，防止過粗或是太細(xì)。

4、針對膀光過多沖盈的病人，小便時要留意姿勢遲緩。

5、在需要測量殘馀尿時，要叮囑病人先自主小便，隨后才開展導(dǎo)尿。

6、留置導(dǎo)尿的情況下，要常常查驗?zāi)蚬艿墓潭ú粍訝顩r，是不是出現(xiàn)了掉下來的狀況，每過5-7天就需要拆換尿管一次。

普通雙腔導(dǎo)尿管在留置四周左右，需要更換導(dǎo)尿管一次。超滑導(dǎo)尿管，通常在四周左右也需要更換導(dǎo)尿管。在更換導(dǎo)尿管前需要尿道外口，需要將氣囊放掉，通常在留置導(dǎo)尿管時，氣囊會注入8-10毫升左右注射用水，避免導(dǎo)尿管脫落。

在換取導(dǎo)尿管時，需要用清潔注射器將氣囊內(nèi)液體吸干凈，然后輕輕拔出尿管，然后通過清潔導(dǎo)尿的方式再插入導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管在四周左右更換一次，可以保持尿液清潔，保持引流通暢。