尿管堵塞的原因分析

（1）急性性感染時(shí)尿液渾濁，尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗，血凝塊堵塞。

（2）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，鈣鹽沉積，或尿管老化，硬化引起的引流不暢。

（3）氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導(dǎo)尿管的側(cè)孔。

很多長(zhǎng)期臥床的患者，由于進(jìn)食進(jìn)水困難，需要長(zhǎng)期通過胃管來維持營養(yǎng)供給，長(zhǎng)期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點(diǎn)：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會(huì)給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運(yùn)問題，所以家屬一般會(huì)聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)加重或增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項(xiàng)，囑咐家屬如有需要及時(shí)聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動(dòng)。

在護(hù)理工作中，插胃管是一項(xiàng)很普通的護(hù)理操作技術(shù)。但是對(duì)于患者家屬來說并不是一件簡(jiǎn)單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識(shí)不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護(hù)人員來完成。經(jīng)過一段時(shí)間的“上門服務(wù)”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評(píng)，這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務(wù)內(nèi)容，為患者做出更大貢獻(xiàn)。

常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種，種是橡膠尿管，橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次；還有硅膠尿管，硅膠尿管由于組織相容性比較好，可以保留的時(shí)間更長(zhǎng)，一般可以達(dá)到4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時(shí)更換：、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導(dǎo)致梗阻，引流不暢，這時(shí)需要隨時(shí)更換；第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管，時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)慢性漏氣或者漏水，導(dǎo)致尿管可能脫出而引流不暢，這時(shí)也需要提前更換尿管。