手工磨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間，使椎間孔成型變得“容易”。初學(xué)者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風(fēng)險(xiǎn)，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。以下是使用磨鉆應(yīng)該注意的地方：
1:磨鉆對(duì)關(guān)節(jié)突，椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。
2:進(jìn)入椎管后磨鉆會(huì)大大增加椎管內(nèi)的壓力，
硬膜囊中央的馬尾怕的是“擠壓”，這種擠壓也許是不經(jīng)意的，但有可能會(huì)讓醫(yī)生面臨一個(gè)術(shù)后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點(diǎn)，磨鉆的名聲沒有環(huán)鋸好！
3:磨鉆遺留碎骨塊的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于環(huán)鋸，所以，使用磨鉆后，不要“匆忙中結(jié)束手術(shù)”，一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周圍，椎間孔外口，出行根附近仔細(xì)探查尋找，讓病人反復(fù)咳嗽，直腿抬高，尋找到每一塊碎骨。否則，術(shù)后病人的劇烈疼痛會(huì)提醒你：“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經(jīng)根的上方”。
4:磨鉆和導(dǎo)絲方向盡量保持一致，如果不得不“偏心磨”，時(shí)時(shí)注意導(dǎo)絲是否能松動(dòng)，使用磨鉆是折斷導(dǎo)絲和導(dǎo)絲跟著前進(jìn)這種并發(fā)癥多發(fā)生的。
三代椎間孔鏡
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的目的是從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，通過在椎間孔三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，解除由于間盤突出壓迫引起的側(cè)隱窩循環(huán)受阻，再次神經(jīng)根水腫和無菌性炎癥，致使臨床癥狀復(fù)發(fā)。其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)、以及雙極電凝、臭氧儀，共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。
第二代椎間孔鏡九大優(yōu)勢(shì)：
優(yōu)勢(shì)一：鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核；
優(yōu)勢(shì)二：多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán)，解除液狀髓核溢出；
優(yōu)勢(shì)三：術(shù)后通過特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥，預(yù)防椎間盤感染；
優(yōu)勢(shì)四：目的直接，目前TARGET WANG技術(shù)被越來越多的認(rèn)為是椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)；
優(yōu)勢(shì)五：損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
優(yōu)勢(shì)六：性高，術(shù)中能與病人互動(dòng)，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)；
優(yōu)勢(shì)七：康復(fù)快，術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉；
優(yōu)勢(shì)八：病人滿意度高，立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服即可，可行門診手術(shù)；
優(yōu)勢(shì)九：擴(kuò)展范圍廣，結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定；此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)
山東眾遠(yuǎn)醫(yī)療器械有限公司是一家集疼痛相關(guān)設(shè)備銷售、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)扶持、疼痛項(xiàng)目合作為一體的專業(yè)化企業(yè)，產(chǎn)品涉及德國(guó)椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡、醫(yī)用臭氧儀、沖擊波儀、低溫等離子、雙極射頻、雙極射頻電極、臭氧大自血血袋等設(shè)備，所涉及產(chǎn)品得到了業(yè)界的高度認(rèn)可，并列入臨床重點(diǎn)項(xiàng)目。
雙極射頻電極設(shè)備參數(shù)及電極參數(shù)：
4.1.2 工作頻率：1）單極工作模式：4.00MHz±0.400MHz2）雙極工作模式：1.71MHz±0.250MHz
4.1.3 工作電壓：220/240；
4.1.4 腳踏開關(guān)啟動(dòng)力：10N～50N
4.1.5 功率：140W可調(diào)；
4.1.6 具有智能化的輸出控制，使功率能夠平穩(wěn)輸出
4.1.7 配備雙極消融系統(tǒng)一套，集被動(dòng)式手件，及消融電極于一體；360度可彎曲雙極刀頭。配合脊柱內(nèi)鏡使用，需通過內(nèi)鏡工作腔達(dá)到病變位置；工作長(zhǎng)度大于36厘米，直徑小于3.8mm；
4.1.8 性：采用先進(jìn)的定向射頻電波發(fā)射技術(shù)，無電流通過人體，不會(huì)產(chǎn)生電灼傷 ，為醫(yī)院免去醫(yī)療事故的隱患。內(nèi)我自我保護(hù)裝置及系統(tǒng)自檢和報(bào)警裝置；