間隙性正、負(fù)壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負(fù)壓。 1． 工作原理：呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2． 臨床應(yīng)用：呼氣相負(fù)壓可以造成肺泡萎陷，造成醫(yī)源性肺不張。

間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒有同步裝置，呼吸機(jī)供氣不需要病人的自主呼吸觸發(fā)，每次供 氣在呼吸周期中出現(xiàn)的時間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)按照事先設(shè)計的呼吸參數(shù)給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機(jī)的影響。 3． 優(yōu)點(diǎn)：在脫機(jī)中發(fā)揮自身調(diào)節(jié)呼吸的能力；較IPPV對循環(huán)和肺的影響小； 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應(yīng)用：一般于脫機(jī)時才考慮使用，當(dāng)R容量支持通氣（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發(fā)，病人 也可以不要任何支持進(jìn)行呼吸，并能達(dá)到預(yù)計的TV和MV水平，呼吸機(jī)將會允許病人進(jìn)行真正的自主呼吸，同樣適用于脫機(jī)前的準(zhǔn)備。

PEEP的主要副作用 （1） 對血流動力學(xué)的影響 （2） 對肺組織的氣壓傷 （3） 能夠壓迫肺。使肺血流量減少，可能增加無效通氣。 （4） 可減少肺泡表面活性物質(zhì)。