控制性機械通氣（CMV） 1．定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機械通氣機產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。 2．應(yīng)用于：疾病造成的自主呼吸消失或減弱；自主呼吸不規(guī)則或頻率過快， 機械通氣無法與病人協(xié)調(diào)時，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。

間隙性正、負壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2． 臨床應(yīng)用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫(yī)源性肺不張。

間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發(fā)，每次供 氣在呼吸周期中出現(xiàn)的時間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內(nèi)按照事先設(shè)計的呼吸參數(shù)給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3． 優(yōu)點：在脫機中發(fā)揮自身調(diào)節(jié)呼吸的能力；較IPPV對循環(huán)和肺的影響小； 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應(yīng)用：一般于脫機時才考慮使用，當R壓力支持通氣（PSV） 1． 定義：在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持，增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。 2． 工作原理：吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始，隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結(jié)束。與IPPV相比其支持的壓力恒定，受吸氣流速的反饋調(diào)節(jié)；與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設(shè)定。 3． 應(yīng)用：SIMV+PSV：用于脫機前的準備，可減少呼吸作工和氧耗量 4． 適應(yīng)癥：鍛煉呼吸機；脫機前的準備；各種原因所致呼吸機無力；嚴重 的連枷胸致反常呼吸。 5． 注意事項：一般不單獨使用，會產(chǎn)生通氣不足或過度通氣。