對各種原因所致的休克,尚未得到糾正者;出血不止,未能有效止血;呼吸道梗阻,呼吸功能障礙、極度呼吸困難;血氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸;高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內(nèi)壓升高等給以重點救治。創(chuàng)傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因,對每個原因都要進行處理,潛在的致心肺功能惡化的原因包括:① 嚴重損傷伴發(fā)心血管事件;② 損傷,氣道阻塞,胸腔開放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統(tǒng)障礙,而出現(xiàn)缺氧;⑧ 重要臟器的直接損傷,如心臟、大動脈、肺臟;④ 潛在醫(yī)源性或其它情況導致的損傷,如電擊傷或駕駛員突發(fā)性心室纖顫;⑤ 張力性氣胸或心包填塞導致心排血量減少;⑥ 失血導致低血容量使攜氧能力下降;⑦ 寒冷環(huán)境導致的繼發(fā)性嚴重低溫。
窒息
目標:設(shè)法清除阻塞物;盡快送院。
癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。
二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。
四、必要時施行人工呼吸。
蜈蚣咬傷
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院。
切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行,否則效果不明顯。5、,常用的抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用、劑及支持療法,對本病有輔助作用。加強野外作業(yè)的防護,掌握毒蛇習性,盡量不要裸露腿足,必要時穿長統(tǒng)靴,蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院。